În temeiul prevederilor Ordinului Companiei Naționale de Asigurări de Medicină nr. 300-A din 8 octombrie anul 2025, publicat în Monitorul Oficial din 10 octombrie curent, sunt revizuite prevederile Regulamentului privind modul de restituire a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală achitate în sumă fixă, aprobat prin Ordinul CNAM nr.12-A/2024. 

Astfel, modificările intrate în vigoare la data publicării prevăd expunerea în redacție nouă a pct. 3 din Regulamentul prenotat, conform căreia solicitantul prevăzut¹ la art.23 alin. (2) sau alin. (2¹) din Legea nr. 1593/2002 cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală are dreptul la restituirea primei de AOAM achitată în sumă fixă dacă va întruni cumulativ următoarele cerințe:

• s-a asigurat în mod individual până la data de 31 martie a anului de gestiune;
• pe parcursul anului de gestiune s-a inclus în una din categoriile de plătitori prevăzute la pct. 2 și/sau pct. 4 in anexa nr. 1 la Legea nr. 1593/2002;
• a achitat prima de asigurare obligatorie de asistență medicală în formă de contribuție procentuală la salariu și/sau la alte recompense în cuantum ce depășește valoarea primei de AOAM în sumă fixă, aprobată prin legea fondurilor AOAM pentru anul respectiv;
• nu are restanțe la plata primei de AOAM în sumă fixă și/sau a penalității aferente acesteia, cu excepția cazului în care pentru anii anteriori a achitat prima de asigurare obligatorie de asistență medicală în formă de contribuție procentuală la alte recompense în cuantum ce depășește valoare primei de AOAM în sumă fixă, aprobată prin legile fondurilor AOAM pentru anii respectivi.   

Ținând cont de modificările expuse supra, Ordinul CNAM nr.300-A/2025 prevede abrogarea pct. 4 din Regulamentului privind modul de restituire a primelor de asigurare obligatorie de asistență medicală achitate în sumă fixă.

Totodată, în temeiul actului normativ intrat în vigoare, este expusă în redacție nouă și Cererea de restituire a primei de AOAM în sumă fixă, anexa la Ordinul CNAM nr.12-A/2024. 

-------------------------

¹Legea nr. Legea nr. 1593/2002

Articolul 23

(2) Persoanele fizice, incluse la data de 1 ianuarie a anului de gestiune în una din categoriile de plătitori prevăzute în anexa nr. 2, care pe parcursul anului se includ în una din categoriile de plătitori prevăzute la pct. 2 din anexa nr.1 și care confirmă achitarea primei de asigurare obligatorie de asistență medicală în sumă fixă pentru anul respectiv vor achita prima de asigurare obligatorie de asistență medicală în formă de contribuție procentuală la salariu și la alte recompense pentru perioada respectivă, cu posibilitatea de a solicita restituirea primei de asigurare obligatorie de asistență medicală în sumă fixă achitată, în cuantum proporțional numărului de zile din anul de gestiune în care acestea au făcut parte din categoriile de plătitori prevăzute la pct. 2 din anexa nr. 1.

(2¹) Persoanele fizice incluse la data de 1 ianuarie a anului de gestiune în una dintre categoriile de plătitori prevăzute la anexa nr. 2 și care se asigură în mod individual până la data de 31 martie, iar pe parcursul anului achită prima de asigurare obligatorie de asistență medicală în formă de contribuție procentuală la alte recompense în mărime ce depășește cuantumul primei de asigurare obligatorie de asistență medicală în sumă fixă, aprobat prin legea fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală pentru anul respectiv, pot solicita restituirea primei de asigurare obligatorie de asistență medicală achitate în sumă fixă.